Modello verbale sopralluogo per allineamenti e quote

Verbale sopralluogo per allineamenti e quote

VERBALE DI SOPRALLUOGO

Il giorno ……………… del mese di ………………….., dell’anno ………………, nel Comune di ……………………., in località ……………………….., è stato effettuato un sopralluogo tecnico presso ………………………….. per la determinazione degli allineamenti e delle quote relative costruzione di un edificio ……………………………., in località …………..………, di proprietà della ditta: ………………………….

Al sopralluogo risultano presenti:

1. dott. ……………………………. Funzionario del Comune di ……..……………..;

2. geom. ………………………….. Istruttore tecnico del Comune di ……………….;

3. dott ……………………………. Progettista delle opere …………………………..;

4. dott ……………………………. Direttore dei lavori ……………………………..;

5. dott ……………………………. Responsabile della sicurezza ………..…………..;

6. Sig. ………………….………… Impresa assuntrice dei lavori …….……………..;

7. Sig. ………………….………… Proprietario ……………………………………..;

Al sopralluogo, effettuato con la scorta dei grafici allegati al Permesso di costruire n. …., del …………….., sono state eseguite tutte le misurazioni ritenute necessarie per stabilire sia gli allineamenti alle strade ed agli edifici preesistenti, sia le quote dal piano stradale e dal piano di calpestio.

In particolare è stato riscontrato quanto segue:

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Le misurazioni relative alle distanze ed allineamenti sono le seguenti:

Pertanto si determina …………………………………………………………….……………

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Le misurazioni relative alle quote dalle strade e dal piano di calpestio, sono le seguenti:

Pertanto si determina …………………………………………………………….……………

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Il Progettista, durante le operazioni, ha rappresentato che …………………………..

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Il presente verbale è stato redatto in …… copie.

Letto, confermato e sottoscritto.