Comune

MODELLO RICHIESTA DI PUBBLICAZIONI DI MATRIMONIO

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RICHIESTA DI PUBBLICAZIONI DI MATRIMONIO
Dichiarazione sostitutiva di certificazioni (art. 46 D.P.R. 28/12/2000, n. 445)
I sottoscritti, dovendo procedere alle PUBBLICAZIONI DI MATRIMONIO al fine di contrarre
□ matrimonio con rito CIVILE nel Comune di ___________________
presumibilmente nel mese di ______________________________
(DATA DA DEFINIRE PREVIO ACCORDO CON L’UFFICIALE DI STATO CIVILE)
□ matrimonio con rito RELIGIOSO _______________________________________
nel Comune di ____________________________________________ a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 D.P.R. 20 dicembre 2000, n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, e sotto la propria responsabilità
D I C H I A R A N O

SPOSO:
COGNOME _____________________________________NOME __________________________________
1. di essere nato a ___________________________________________ il ____________________________
2. di essere residente a _______________________________________
3. codice fiscale ________________________________ cittadinanza ______________________________
4. tel./cell.______________________e-mail _____________________________________________________
5. di essere di stato civile :
[ ] celibe
[ ] divorziato da:
cognome ________________________________________ nome __________________________________
luogo del matrimonio _______________________________ data del matrimonio _____________________
[ ] vedovo di :
cognome ________________________________________ nome __________________________________
luogo del decesso _______________________________ data del decesso ___________________________
6. di non aver alcun impedimento al matrimonio previsto dagli artt. da 84 a 89 C.C.
Titolo di Studio: _____________________________ Professione: _______________________________

SPOSA:
COGNOME _____________________________________NOME __________________________________
1. di essere nata a ___________________________________________ il ____________________________
2. di essere residente a ________________________________
3. codice fiscale ________________________________ cittadinanza ______________________________
4. tel. /cell. ________________________ e-mail _________________________________________________
5. di essere di stato civile :
[ ] nubile
[ ] divorziata da:
cognome ________________________________________ nome __________________________________
luogo del matrimonio _______________________________ data del matrimonio _____________________
[ ] vedova di :
cognome ________________________________________ nome __________________________________
luogo del decesso _______________________________ data del decesso ___________________________
6. di non aver alcun impedimento al matrimonio previsto dagli artt. da 84 a 89 C.C.
Titolo di Studio: _____________________________ Professione: _______________________________
Dopo il matrimonio formano famiglia nel Comune di:
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