FAC SIMILE DICHIARAZIONE IDONEITA’ TECNICO PROFESSIONALE

FAC SIMILE DICHIARAZIONE IDONEITA’ TECNICO PROFESSIONALE

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DICHIARAZIONE IDONEITA’ TECNICO PROFESSIONALE
(resa ai sensi e per gli effetti dell’art. 26 del D. Lgs. n. 81/2008 s.m.i.)

OGGETTO: ………………………………………………

 

INCARICO PROFESSIONALE/APPALTO DI LAVORI/SERVIZI/ FORNITURE
Il/la sottoscritto/a ………………………….……….………., nato/a a ……………………………………. il ……………………… e residente in …………………………………………………..……., in qualità …………………………………. di ……………………………………………… della ………………….……………………………….., con sede in ……………..…………..………………, specificamente abilitato, anche mediante produzione di documenti in copia, relativamente alle attività da svolgere in adempimento dell’incarico/contratto indicato in oggetto:

1. Dichiara che la Società/Impresa/Lavoratore Autonomo………,……………..è iscritta alla Camera di Commercio, Industria ed Artigianato di …………… con oggetto sociale inerente alla tipologia dell’incarico/appalto e/o all’Albo dei…………………………………………….(indicare Albo di competenza);

2. Autocertifica, ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n. 445/2000, il possesso dei requisiti di idoneità tecnico-professionale di cui all’articolo 26, comma 1, lettera a) del D. Lgs. 81/2008 s.m.i., in relazione alla specificità del contratto il cui oggetto e modalità di esecuzione dichiara parimenti di ben conoscere;

3. Allega, al fine dell’espletamento dei controlli da parte di Autostrade per l’Italia S.p.A., finalizzati al conferimento dell’incarico professionale in oggetto/affidamento dell’appalto in oggetto, Certificazione C.C.I.A.A. con oggetto sociale inerente alle attività oggetto del contratto e/o certificazione di iscrizione all’Albo degli…………………………………………………… (indicare Albo di competenza);

4. Allega D.U.R.C. (Documento Unificato di Regolarità Contributiva).

Il sottoscritto ……………………………….……., autorizza infine il trattamento dei dati personali, in adempimento all’art. 13 del Regolamento Europeo 2016/679 (GDPR) dichiarando la veridicità di quanto sopra e/o la conformità ad originale dei relativi documenti allegati, ai sensi dell’art. 47 D.P.R., 28 dicembre 2000, n. 445 all’uopo allegando copia del documento di identità del Dichiarante.

Data Firma del Dichiarante

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Caramanico Alessandro Commercialista e Revisore Contabile.