FAC SIMILE ASSEVERAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ (rispetto delle tariffe previste dal prezziario regionale)

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ASSEVERAZIONE e DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’

(D.lgs 19 agosto 2005, n. 192 e, s.m.i e Art. 47 D.P.R. 28/12/2000 n.445 e s.m.i.)

Il Sottoscritto Geom/Ing/Arch ………………………………………………………….,
nato il ……………………. a ………………………………………………… con studio in
………………………………………., Via/P.za …………………………. n…….. cap. ……:::,
iscritto all'Albo della Provincia di ……………………………… al numero ……………
codice fiscale………………………………………………/P.I………………………………….
in qualità di Direttore dei Lavori con riferimento al titolo edilizio
☐Permesso di Costruire ☐SCIA ☐CILA n° ……………… del …………………. per
lavori di ………………………………. da eseguirsi su immobile sito in
………………………, Via ………………………………. n……, di cui al Foglio …..
Subalterno …… Particella …….. N.C.E.U. (ovvero N.C.T.) compreso in Zona
………………………………….del Vigente Piano Regolatore Generale Comunale
visto l’art. 8 co. 2 del Decreto Legislativo 19 Agosto 2005 n° 192 e, s.m.i.

ASSEVERA

sotto la propria personale responsabilità che le opere relative a:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………… sono
state realizzate in conformità al progetto, alle sue eventuali varianti ed alla
relazione tecnica presentati al Comune di ………………………………. in
allegato al Permesso di Costruire/SCIA/CILA (1) n° ………. del…………………,.

DICHIARA

altresì, che per la realizzazione delle suddette opere sono state rispettate le
tariffe previste dal prezziario regionale.

Il direttore dei lavori