DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI MORTE (DECESSO DEL CONIUGE, DELL’ASCENDENTE, DEL DISCENDENTE)

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(D.P.R. 28.12.2000, n.445, art.46)
Il sottoscritto __________________________________________________________
nato a __________________________________ il _______________________________
residente in ________________________ , via _____________________________, n°__
consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci,
D I C H I A R A
che il proprio (indicare il rapporto di parentela) ______________________________________,
(nome e cognome)___________________________________________________________,
nato a _______________________________________ il _________________________,
è morto a ____________________________________ il __________________________.
__________________, _________
IL DICHIARANTE
_______ __________________

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